Nombre y Apellidos (obligatorio) D.N.I. (obligatorio) Teléfono móvil Email (obligatorio) Fecha del evento (obligatorio)
La persona identificada, inscrita como participante en el evento de yoga, declara que: 1.He recibido información completa sobre las características del evento. 2.Estoy en condiciones físicas y mentales adecuadas para participar en el evento, y no tengo enfermedad o limitación física que me lo impida, o que pueda desencadenarse durante su desarrollo. 3.Conozco y acepto que mi participación implica riesgo para mi integridad física y la de otros, lo que incluye, pero no se limita a: lesiones, enfermedades, disminuciones sensoriales, pérdida de partes del cuerpo, incapacidades permanentes, o incluso la muerte. 4.Entiendo que, debido a las condiciones en que se desarrolla el evento y a su ubicación geográfica, puede verse afectado por situaciones adversas como climatología, desastres naturales, inestabilidad política o social, y otros similares, que podrían comportar perjuicios para mí o para mis bienes, o la modificación del evento, la suspensión de algunas de las actividades o etapas previstas, e incluso la anulación sin previo aviso. 5.Conozco y acepto que los riesgos de mi participación en el evento no pueden ser totalmente controlados, ni por mí, ni por la organización, y asumo las consecuencias negativas que para mí, o para otros, puedan derivar de mi participación, siempre que la organización no haya actuado con mala fe, negligencia o descuido inaceptable, atendidas las circunstancias. 6.Conozco y acepto que mi participación implica riesgo de soportar o causar daños materiales, lo que incluye, pero no se limita a: daños a vehículos o material propios o de otros, averías, o pérdida total del vehículo o materiales. 7.En caso de que, bajo mi tutela, participe un menor de edad, las asunciones y declaraciones de este documento incluyen al menor. 8.Autorizo a la organización para que utilice mi imagen para realizar actos de promoción o difusión del Evento.
En cumplimiento con la Ley Orgánica 15/1999 de Protección de Datos de Carácter Personal, usted como titular, tutor o responsable legal/familiar, autoriza expresamente a que los datos de carácter personal facilitados, junto con los aportados por el propio interesado como consecuencia de consultas, tratamientos, pruebas médicas o servicios que tengan lugar por cualquier medio, entren a formar parte de un fichero bajo la titularidad de Dña. Alma María González Pampín, con la finalidad de prestar los servicios y tratamientos requeridos sin perjuicio de la gestión administrativa derivada de los mismos, pudiendo ejercitar en todo momentos los derechos de acceso, rectificación, cancelación u oposición de los datos en los términos previstos por la Ley, dirigiendo una carta acompañada de la fotocopia del DNI al departamentos de Protección de Datos en la siguiente dirección: Plaza Tranvías, 4-5 bajo. Narón. C.P.15570. A Coruña.
Autorizo el consentimiento informado para la actividad de yoga y acepto la clausula de protección de datos.
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